
卫生局大众卫生工作的枢纽,它在乡村承担着政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,是农村初级卫生保健的核心,是农村社区卫生服务的指导中心。7月4日,孝感市孝南区卫生局工会主席刘利平就当前人们普遍关注的新型农村合作医疗制度的有关情况接受了采访。
嘉宾: 孝感市孝南区卫生局工会主席 刘利平
时间: 2008年7月4日 08:30
主持人:各位网友大家好,欢迎收看孝感市人民政府网“在线访谈”!
主持人:卫生局大众卫生工作的枢纽,它在乡村承担着政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,是农村初级卫生保健的核心,是农村社区卫生服务的指导中心。7月4日,孝感市孝南区卫生局工会主席刘利平就当前人们普遍关注的新型农村合作医疗制度的有关情况接受了采访。
主持人:刘主席,您好!欢迎来到孝感市人民政府网“在线访谈”!
主持人:请你先介绍一下,实施新型农村合作医疗制度的目的意义?
刘利平:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平,缓解农民因病致贫、因病返贫,统筹城乡发展,实现全面建设小康社会目标具有重要作用。实施新型农村合作医疗制度必须坚持为民、利民、便民原则;坚持公平享有、公平受益、权利与义务对等原则;坚持自愿参加、多方筹资原则;坚持以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度原则;坚持互助共济、抵御风险原则;坚持与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等制度统筹兼顾、协调发展原则。
主持人:我区新型农村合作医疗整体运行情况?
刘利平:我区新型农村合作医疗试点工作启动于2007年4月1日,2007年参合农民48.39万人,参合率为82.95%。合作医疗基金总额为2661.56万元(其中统筹基金1935.78万元,门诊基金629.10万元,风险基金96.78万元)。2008年全区参合农民48.04万人,参合率为83.3%(08年较07年比较,农业人口总基数下降),合作医疗基金总额为4564.13万元(其中统筹基金3843.48万元,门诊基金624.57万元,风险基金96.09万元)。2007年元至12月统筹基金使用总额为1766万元,使用率为91.2%。其中:①住院参合农民1.1409万人次,补偿金额1370万元。平均住院补偿比例31.3%,高于全省平均水平。②慢性病患者4602人,补偿门诊费用276万元。③健康体检6万人,体检经费120万元。2008年元-5月份住院参合农民9412人次,补偿金额1060.8万元,平均住院补偿比例32%。实施新型农村合作医疗,初步缓解了农民看病难、看病贵的问题,得到了广大群众的好评。
主持人:刘主席,我区2008年新型农村合作医疗的政策调整是什么?
刘利平:根据《湖北省政府关于全面推进新型农村合作医疗制度建设的指导意见》(鄂政发[2008]21号)文件精神,按照“增加补助、全面覆盖、巩固提高”的总体要求,我区结合各级财政对参加新型农村合作医疗的补助标准提高到年人均80元,统筹基金年翻一倍的实际,全面调整补偿方案。
(一)扩大补偿范围
1、癌症患者放、化疗,慢性肾功能衰竭透析治疗,肾移植抗排、白血病等患者的门诊医疗费用纳入一般住院补偿范围。
2、高血压三级、冠心病、肝硬化、肺心病、中风后遗症、精神分裂症、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮九种慢性病的门诊费用每年分病种实施定额补偿。
(二)降低医疗费用补偿起付线
一级医疗机构起付线为80元,二级医疗机构起付线由300元调整为200元,区以上医疗机构起付线由800元调整为600元。农村五保户、特困农民家庭,特困优抚对象,孤儿不设起付线,实行零起付。参合农民在一个自然年度内,因同一病种多次入院的,只剔除一次起付线,以最高级别医疗机构起付线为限。
(三)提高医疗费用补偿封顶线
封顶线标准由20000元调整到30000元。
(四)提高参合农民住院费用的报销比例
1、一级医疗机构在原报销比例的基础上提高10%,即住院费用81元以上部分,按80%报销;
2、二级医疗机构在原报销比例的基础上提高10-15%,即住院费用201-5000元(含5000元)部分,按60%报销;5001元以上部分按70%报销。
3、区以上医疗机构在原报销比例基础上提高5-10%,即住院费用601-5000元(含5000元)部分,按30%报销;5001-10000元(含10000元)按40%报销;10001元以上部分按50%报销。
4、参加新型农村合作医疗的农民住院期间中草药及适宜技术治疗费用由原来的增加5%提高到增加10%的比例报销。
5、参加新型农村合作医疗的农民住院期间费用超过5000元的,补偿比例不低于20%。
网民:我想请问下农村医疗的合作情况,我家在杨店,家里只有爸爸妈妈,妈妈住了院不知道怎么报销。
刘利平:想享受农村医疗合作首先必须要参合,参合的证据是农村医疗合作本或者财政缴费的发票。
网民:她只记得去年11月交了一次的。今年6月份做了一个手术还可以报销吗?
刘利平:去年11月份就是交今年的。6月份做的手术是可以报销的,她只需要持相关的资料去卫生院就可以报销。
主持人:好的,因为时间的关系,我们的节目进行到现在就要暂告一段落了,非常感谢刘主席在百忙之中抽出时间来到我们的节目现场,也谢谢广大网友的关注和支持,我们下次节目再见!