健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得显著成就,城乡环境面貌明显改善,全民健身运动蓬勃发展,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强。
一、传染病流行情况
2022年我区未发现甲类传染病。乙类传染病共报告2947例,报告发病率298.13/10万。丙类传染病报告2916例,报告发病率295.00/10万。其他传染性疾病595例,报告发病率60.19/10万。
寄生虫病防治全年累计血检209人,无输入性恶性疟疾。手足口病全年共报告654例,比去年同期发病下降72.41%,无重症病例。
二、艾滋病防治
1、主动监测
2022年新发现病人71例,其中主动发现48例。高危人群主动监测1336人,其中STD747人,FSW511人,发现HIV阳性1人;MSM423人,发现HIV阳性13人;VCT检测552人,发现HIV阳性34人。
2、母婴阻断
全区母婴阻断完成6064人次早孕妇女乙肝、丙肝与艾滋病抗体检测工作。
3、PITC工作
2022年全区累计筛查住院病人63692人次,新发HIV阳性25人,其中既往阳性21人。
4、老年人艾滋病/丙肝抗体筛查
在肖港镇、陡岗镇、卧龙乡、新华街社区等四乡镇/社区启动老年人艾滋病/丙肝筛查项目,累计为21024名老年人进行艾滋病/丙肝抗体筛查,艾滋病抗体初筛阳性报告15例,既往阳性14例,阳性1例;丙肝抗体阳性304例。
5、病人治疗与随访
2022年累计报告艾滋病病例675例,目前存活545人;全年新增抗病毒治疗55人,累计抗病毒治疗560人,目前在治502人;2022年,充分发挥定点医疗机构CD4和病毒载量设备检测的便利优势完成了所有病人的一次CD4免费检测和在治病人一次的病毒载量免费检测,CD4与病毒载量检测覆盖率为100%。
6、哨点监测
3月开始启动“国家级暗娼哨点监测”项目工作,完成了400份的问卷调查与血样采集工作,检测发现既往阳性1例,新发阳性1例。
7、职业暴露预防与阻断
全年度累计报告处理20起职业暴露,其中成功阻断19起艾滋病职业暴露,1例还在观察中;高危行为暴露后阻断18例,未发现阳转病例,成功阻断率达100%。
三、疟疾发病情况
2022年未发现输入性疟疾病例。
四、食源性疾病监测
全区共报告食源性疾病809例,食源性疾病聚集性疫情2起,均为野生蘑菇中毒事件,发病人数6人。工作开展覆盖率100%,监测区域覆盖率达100%。
五、免疫规划工作
2022年全区新出生儿童6296人,建卡、建证率100%。完成常规免疫规划疫苗156601剂次。
六、慢性病防治及严重精神障碍管理
1、老年人健康管理
辖区建档的65岁及以上老年人141464人。开展体检、中医药服务和自理能力评估等服务。
2、慢性病患者健康管理
全年累计管理高血压患者81660人,任务完成率为95.09%,规范管理率为65.89%,控制率74.73%;体检人数56967;全区管理糖尿病患者26245人,任务完成率95.81%,规范管理率67.64%。
3、严重精神障碍管理
今年累计建档人数5515人,患病率达5.09‰;在册人数5031人,管理人数4807人,管理率95.55%,规范管理人数4759人,规范管理率94.59%,服药人数4507人,服药率89.58%;规范服药人数3960人,规范服药率78.71%;面访人数4632人,面访率92.07%。
4、地方病防治
对祝站镇、书院街道、卧龙镇、肖港镇、三汊镇开展地方病监测。8-10岁儿童家庭食用盐和孕妇家庭食用盐累计监测300份,合格295份,合格率为98.33%,碘缺乏病中位数为27.9μg/L。在抽取的200份8~10岁儿童尿碘中,中位数为104.5μg/L,在抽取的100份孕妇尿碘中,中位数为204.5μg/L,所有200名抽样学生开展甲状腺B超检测,结果均无异常。
5、心脑血管疾病
今年辖区医疗机构累计上报肿瘤815例,心脑血管疾病2509例,慢性阻塞性肺部疾病964例。
七、居民死因监测
2022年全区共报告死亡病例7829例,粗死亡率7.74‰,婴儿死亡率为1.14‰,孕产妇死亡率为0。人均期望寿命推算为79.40岁,男女人口系数14.06%,负担系数43.06%。
2022年全区前十位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病、神经系统疾病、消化系统疾病,死亡率在201.88/10万至7.32/10万之间,前十位死因占总死亡的98.58%,前五位死因占总死亡的90.75%。
根据世界卫生组织死因分类法,把全部死因按其性质分成三大类。第一类为感染、母婴疾病和营养缺乏性疾病,包括传染病和寄生虫病、某些感染性疾病(包括脑炎类、中耳炎、急性上呼吸道感染、流行性感冒和肺炎、其他急性下呼吸道感染、女性盆腔器官部分炎性疾病)、营养缺乏性疾病(包括部分甲状腺疾病、营养性贫血、贫血、营养不良和其他营养缺乏)、产科疾病和围生期疾病。第二类疾病为慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),包括肿瘤、血液造血器官及免疫疾病、内分泌营养和代谢疾病、精神障碍、神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、先天异常、肌肉骨骼和结缔组织疾病、眼和附器疾病、耳和乳突疾病、皮肤和皮下组织疾病。第三类疾病为损伤和中毒(伤害)。
八、监测办证和职业卫生工作
2022年度全面完成全区农村生活饮用水11个监测点,11个乡镇,4所中小学自备水(井水),44份水样的水质基本情况调查,所有乡镇农村饮用水,枯水期、丰水期的合格率均达到了86.36%。完成从业人员预防性健康体检办证18864人(其中食品生产厂家及餐饮业13609人,公共场所969人,卫生纸厂4286人)。
对20家企业开展职业健康检查1270人,其中岗前552人,岗中528人,离岗190人,复查42人,职业禁忌证26人。委托第三方检测机构对辖区25家职业病危害重点企业开展工作场所职业危害因素监测。对孝南区职业性尘肺病患者160人完成随访。
九、消杀灭工作
消毒质量检测完成城区医疗机构3次,乡镇卫生院13次,共采集样品184份,合格率96.7%。卫生用品管理生产企业6家,消毒监测1家,检测室内空气、物体表面、工作人员手等样品共记10个,合格率100%。按时按量完成蟑螂密度监测工作。督导消杀公司布设毒饵站计1000余个,调查孝南城区四害孳生地40余处。疫情期间,对40余家隔离点的消毒情况进行督查并指导。
十、健康素养水平
2022年调查显示,我区居民健康素养水平为26.9%。2022年孝南区居民三个方面健康素养水平由高到低依次为:基本知识和理念素养水平36.35%,健康技能素养水平为23.36%,健康生活方式与行为素养水平为22.04%。六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救素养50.80%、科学健康观素养49.35%、健康信息素养33.18%、基本医疗26.75%和慢性病防治素养25.58%、传染病防治素养20.95%。三个方面健康素养结果显示:居民基本知识和理念素养水平高于基本技能素养水平。说明我区居民虽然具备了基本的健康知识和理念,并不一定都能转化成健康的生活方式,也就是在健康知识理念和健康行为之间存在着健康技能水平不高的瓶颈问题。提示今后健康促进和健康教育工作不仅要注重健康知识传播,并且要更加注重提高居民的健康基本技能,不断探索提高居民健康基本技能的方法和技术。